印江刘波医院为96岁女性患者成功完成“右股骨粗隆粉碎性骨折闭合复位支架外固定术”

印江刘波医院2018-10-27 15:51:48

    印江县峨岭镇冯家寨村96岁高龄女性患者田井秀,因在家摔伤后,于2018年5月12日上午急诊入住我院,我院组织专家会诊讨论后,于2018年5月13日上午9时在腰硬联合麻醉下用时约40分钟顺利完成“右股骨粗隆粉碎性骨折闭合复位支架外固定术”。

术后生命体征平稳,在全科医护人员精心护理下,于2018年5月16日安全出院回家静养。

近年来,我院为70岁以上老年骨折患者手术治疗约三百例,治疗效果满意。     

刘波医院专家团队建议,不是所有的高龄骨折患者只能选择保守治疗,有些保守治疗会使得病情加重甚至恶化。老年人骨折同样可以手术治疗,当的治疗方式才能够帮助患者早日康复,希望更多的高龄骨折患者得到及时、有效的治疗,早日减轻病痛的折磨,提高生活质量。

 

超高龄患者在家摔倒怎么办?

 

伴随社会老龄化,股骨颈、股骨粗隆骨折作为老年患者常见的外伤疾病,符合手术指征的患者越来越多,对围术期管理和麻醉提出新的挑战。查阅文献,超高龄一般指年龄>80岁。本例老奶奶实际96岁高龄,平日活动范围主要在家,还能干轻松的家务,摔倒后能及时来医院诊治。如果在家卧床,褥疮、肺炎、深静脉血栓、败血症都会找上门,严重威胁健康及生命。


超高龄下肢手术如何麻醉?

 

1、椎管内麻醉:本例患者亦选择腰硬联合椎管内麻醉,缓慢注药、平稳控制平面;

 

2、下肢神经阻滞:极少影响呼吸、循环,超声引导下可视化操作得当麻醉效果好,连续阻滞可持续术后镇痛,加速外科康复;

 

3、全身麻醉:老年人药代、药效动力学变化,全麻药物敏感性高,药效增强、需药量减少,需注意全身麻醉术中呼吸道控制、术后拔管困难需呼吸机支持等。

 

对于超高龄患者,年龄并非手术和麻醉禁忌,体质与既往病史才是评估及管理的关键点。本例超高龄患者由我院骨科专家团队及各辅助科室、麻醉科医生术前会诊评估风险及进行保护心肌等相关围术期治疗;同时,将手术、麻醉操作及相关风险详细反复告知患者及其家属以获得其充分的理解与配合。

主编:刘    波

审稿:赵淑珍

编辑:陈江会



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